پیش بسوی جامعه ای سالمتر با دکتری حرفه ای

ادرس

تاریخ:یکشنبه 5 مهر 1394-05:26 ب.ظ

تهران خیابان سهروردی شمالی بالاتر از بهشتی خیابان هویزه غربی نرسیده به خیابان مهناز(صابونچی) پ117 ساختمان پزشکان 135                                         تلفن 88744169---88533257




داغ کن - کلوب دات کام
نظرات() 

علت و درمان صدا دادن و تق تق زانو

تاریخ:چهارشنبه 15 مهر 1394-06:34 ب.ظ

سندرم زانوی صدادار، جابه‌جایی مهره‌ها و آرتروز زانو از متداول‌ترین بیماری ها هستند که منجر به صدا دادن زانو می‌شوند. اگر پس از نشستن طولانی مدت در یک حالت، پا را حرکت دهید، احساس ترکیدن چیزی در زانو و صدا دادن آن را تجربه خواهید کرد که برای اکثر افراد ناراحت کننده و ناخوشایند است. این احساس به ویژه در بیماران مسن‌تر با دردهای آزاردهنده‌ی دیگری نیز توأم است. این بیماران سالمند از درد بعضی از قسمت‌های زانو یا تمام بخش‌های این مفصل نیز شکایت دارند. در راستای درک بهتر مطلب و افزایش آگاهی در ادامه علل احتمالی، علائم، تشخیص و درمان صدا دادن و تق تق زانو را شرح می‌دهیم.
 
1542 1                                                                                                                                               انواع

بیماری صدا دادن زانو به سه دسته‌ی اصلی تقسیم می‌شود:

 1 صدا دادن بدون درد ـ صدا دادن زانو در صورتی که به بروز درد دامن نزند، مایه‌ی نگرانی نیست.
2صدا دادن زانو پس از آسیب دیدن ـ گاهی اوقات هنگام صدمه دیدن زانو، برای مثال پیچ خوردن آن، غالباً صدای ناگهانی و بلندی همزمان با وارد شدن آسیب شنیده می‌شود.
 3صدا دادن مکرر درناک زانو که علت آن ضربه یا صدمه دیدن مستقیم زانو نباشد ـ صدا دادن زانو همراه درد به تدریج بدون هیچ علت مشخصی بروز می‌یابد.

ممکن است هربار که زانو را می‌چرخانید، خم می‌کنید یا راه می‌روید، صدای تق تق، خرت خرت یا قرچ قرچ آن را بشنوید. صدا دادن بدون درد زانو یا ناپایداری آن صرفاً به ترکیدن حباب‌های هوای داخل مفصل یا تاندون‌ها و رباط‌ها مربوط می‌شود. این صدا همراه با احساس از جا درآمدن زانو غالباً بیانگر یک مشکل سلامتی جدی است. با این وجود، در صورت بدون درد و ناراحتی بودن آن، معمولاً به منزله رخدادی طبیعی تلقی می‌شود. اما در صورت تکرار بیش از اندازه و بروز درد و ناراحتی در زانو هنگام حرکت باید جدی گرفته شود.



1547 5
علت
گاز در گذر زمان در ناحیه‌های اطراف مفصل جمع می‌شود و حباب‌های بسیار کوچکی را در مایع سینوویال تشکیل می‌دهد. بعضی از این حباب‌ها هنگام خم کردن زانو می‌ترکند و رباط‌ها صدا می‌دهند. این پدیده طبیعی است و همه‌ی ما گاهی تجربه‌اش می‌کنیم.از سوی دیگر، آرتروز به استخوان و غضروف صدمه می‌زند؛ در نتیجه هنگام حرکت دادن مفصل آسیب دیده صدای قرچ قرچ و تق تق شنیده می‌شود.

علل صدای زانو با درد

در ادامه رایج‌ترین دلایل صدا دادن توأم با درد زانو را شرح می‌دهیم:

 ◾️ پارگی رباط (لیگامان) ـ این بیماری غالباً همزمان با آن نوع آسیب دیدن زانو رخ می‌دهد که در پی آن صدا دادن زانو شنیده می‌شود. پارگی‌های رباط صلیبی قدامی معمولاً باعث صدا دادن زانو می‌شود. به علاوه زانو پس از پارگی رباط (لیگامان) نیز صدا می‌دهد، چون مفصل زانو نمی‌تواند به دلیل آسیب دیدن به شیوه طبیعی حرکت کند.
 ◾️ پارگی مینیسک زانو ـ پارگی غضروف زانو صدا دادن آن را به دنبال دارد. پارگی‌های مینیسک به یکباره یا به مرور زمان رخ می‌دهند، بنابراین شروع صدا دادن می‌تواند تدریجی باشد. از آنجایی که مینیسک از مفصل زانو محافظت می‌کند، پاره شدن آن می‌تواند منجر به صدا دادن مفصل زانو بشود. بسته به شیوه‌ی راه رفتن یا استفاده از زانو این احساس از جا درآمدن و صدا دادن بروز می‌یابد.
 ◾️ کشیدگی تاندون ـ در صورتی که رباط‌های (لیگامان‌های) زانو فراتر از دامنه حرکتی طبیعی‌شان کشیده شوند، بیماری کشیدگی تاندون‌ رخ می‌دهد. بیمار تا زمان التیام نیافتن کامل با احساس صدا دادن زانو مواجه خواهد بود.
 ◾️ سندرم کندرومالاسی یا نرمی غضروف ـ آسیب‌های ناشی از استفاده مکرر از پا نیز منجر به صدا دادن زانو می‌شوند. زانو در پی‌آمد این بیماری ها معمولاً به نحو مناسبی درون شیار مفصل قرار نمی‌گیرد و در نتیجه زانو صدا می‌دهد و باعث درد و ناراحتی بیمار می‌شود. این بیماری بیشترین میزان شیوع را در میان ورزشکارانی دارد که شروع صدا دادن زانو بدون وارد شدن هیچ ضربه‌ای به این مفصل آغاز شده است.
 ◾️استئوآرتریت زانو ـ در نتیجه‌ی فرسوده شدن زانو در گذر زمان، این مفصل به شیوه‌ای حرکت می‌کند که به درد و صدا دادن دامن می‌زند. صدای تق تق زانو گاهی در اثر سایش استخوان‌ها در مفصل به گوش می‌رسد، چون غضروف تحلیل رفته است و دیگر مانند گذشته قادر به حمایت کردن از این ناحیه نیست.

در پاسخ به این سوال که صدای زانو از چیست؟ باید گفت، رایج‌ترین دلیل صدا دادن بدون درد زانو معمولاً به حباب‌های گاز (مانند زمان شکستن بند انگشتان) یا صرفاً به صدای طبیعی حاصل از کشیده شدن رباط‌ها (لیگامان‌ها) و تاندون‌ها هنگام حرکت دادن زانو و چرخاندن آن مربوط می‌شود.
1547 1

عوامل خطر
کریپتوس یا صدا دادن زانو رایج و معمولاً بدون درد است و دلیلی برای نگران نشدن وجود ندارد. اما اگر این صداهای تق تق پی در پی همراه با درد باشند باید جدی گرفته شوند، چرا که می‌تواند مبین ابتلا به بیماری وخیمی باشد. کریپتوس زانو یکی از علائممتداول استئوآرتریت و همچنین یکی از علائم رایج آرتروز عفونی یا روماتوئید و بسیاری از گونه‌های مختلف آسیب‌های زانو به شمار می‌رود. بنابراین اگر هنگام صدا دادن تق تق، خرت خرت و قرچ قرچ کردن زانو دچار درد می‌شوید در اولین فرصت به پزشک معالجه کنید.




تشخیص

پزشک به منظور تشخیص علت صدا دادن زانو سابقه پزشکی را بررسی و پرسش‌هایی را در زمینه‌ی فعالیت‌های اخیر مطرح می‌کند. چنانچه صدا دادن زانو همزمان با ضربه و آسیب دیدن آن آغاز شده است، حتماً این موضوع را با پزشک در میان بگذارید. در صورت آگاهی پزشک از وجود علائم دیگری چون تورم و احساس از جا درآمدن زانو، وی بهتر می‌تواند عارضه را تشخیص دهد و برنامه‌ی درمانی را طرح‌ریزی کند. در صورت لزوم، ارزیابی‌های بیشتری چون پرتونگاری (اشعه ایکس) و ام. آر. آی. انجام خواهند شد. در برخی موارد نمونه ‌برداری مایع داخل زانو و آزمایش خون انجام می‌شود.


1551 1

1551 2

درمان


گر صدا دادن زانو بدون درد است، به احتمال زیاد فرایندی طبیعی است و موردی برای نگرانی وجود ندارد. بااین حال، بهتر است این موضوع را با پزشک معالج خود در میان بگذارید. در صورتی که صدا دادن و درد زانو پیامد وارد شدن ضربه و آسیب دیدن زانو باشد، زمان کافی برای استراحت کردن در برنامه‌ی درمانی گنجانده می‌شود. داروهای ضدالتهاب و مسکن‌ها در طول دوره‌ی بهبود به کنترل کردن علائم کمک می‌کنند. اگر پزشک تشخیص دهد که رباط یا مینیسک زانو پاره شده است، احتمالاً انجام عمل جراحی ضرورت می‌یابد. ممکن است پس از جراحی نیز صدا دادن زانو همچنان، به دلیل تحلیل رفتن عضله‌های حمایت کننده‌ی زانو طی دوره‌ی بهبود، ادامه داشته باشد، اما این بار این صدا دادن بدون درد است. فیزیوتراپی (طب فیزیکی) و استفاده از بریس زانو نه تنها مانع صدا دادن زانو می‌شوند، بلکه احتمال آسیب دیدن مجدد زانو را نیز به حداقل می‌رسانند.

پزشک در مواجهه با بیماری های مستمر صدا دادن زانو، نظیر کندرومالاسی کشکک زانو یا آرتروز، توصیه می‌کند که تا زمان ملایم شدن درد استراحت کنید و پس از آن برای تقویت مفصل از فیزیوتراپی و ورزش زانو درد کمک بگیرید. بریس‌های ثابت نگه دارنده‌ی کشکک،در ثابت نگه داشتن کشکک در سر جای خود و رفع از صدا دادن زانو مؤثراند. (لازم به ذکر است که بریس در درمان آرتروز نیز مفید است.) از یاد نبرید که در صورت صدا دادن زانو با درد حتماً به پزشک مراجعه کنید تا علت این بیماری را تشخیص دهد و بهترین روش درمانی را متناسب با شرایط شما تهیه کند. بهتر است در صورت صدا دادن زانو به پزشک مراجعه کنید، به ویژه اگر صدا دادن زانو همراه با درد است. چنانچه پزشک تأیید کند که این صدا نشأت گرفته از یک مشکل جدی نیست، می‌توانید با انجام توصیه‌های زیر از بروز این صدا ممانعت کنید:

 ✳️ عضله‌های پا، به ویژه عضله‌های همسترینگ، چهارسر و سرینی را تقویت کنید تا حمایت بیشتری از مفصل زانو به عمل آید و بنابراین مفصل زانو پایدارتر شود.
 ✳️ توان حرکتی مفصل‌های ران و مچ‌ها را بهبود ببخشید، چون در غیر این صورت زانو مجبور خواهد بود تا کاهش حرکت این مفصل‌ها را جبران کند و در نتیجه دچار درد یا صدا دادن زانو خواهید شد.
 ✳️ پیش از شروع هر تمرین، با انجام نرمش‌های کششی مناسب، بدن و از جمله مفصل زانو را گرم کنید تا حرکتی نرم و روان داشته باشد.
 ✳️شیوه صحیح پریدن را یاد بگیرید، چون پایین آمدن با زانوهای صاف موجب می‌شود که این مفصل‌ها ضربه‌ی شدیدی را جذب کنند و این امر نه فقط برای زانوها، که برای دیگر مفاصل نیز مضر است. حرکت اسکوات نیمه بهترین شیوه‌ی به زمین نشستن پس از پریدن به شمار می‌رود.
 ✳️ رژیم غذایی سالم و سرشار از مواد مغذی لازم برای تمام مفصل‌های بدن داشته باشید. حتماً سبزیجات و میوه‌های تازه‌ی گوناگون را در برنامه روزانه‌ی غذایی خود بگنجانید، چون سرشار از ویتامین‌ها، مواد معدنی و آنتی‌اکسیدان‌ها هستند. آنتی‌اکسیدان‌های موجود در این مواد غذایی برای حفظ سلامتی بافت اتصال دهنده مفیداند. همچنین برای کاهش التهاب مفاصل، ماهی چرب و روغن ماهی مصرف کنید.
 ✳️ورزش‌ها و فعالیت‌هایی را انجام ندهید که فشار فراوانی به زانو وارد می‌کنند، به درد این مفصل دامن می‌زنند یا صدای تق تق و خرت خرت آن را تشدید می‌کنند. با متخصص تغذیه و تناسب اندام در مورد مشکل خود صحبت کنید و در این بین برنامه تمرینی خاصی را دنبال نمایید و در جستجوی شیوه صحیح باشید.
اگرچه توصیه‌های فوق برای کاهش صدای زانو، در صورت صحیح انجام شدن، کاملاً ایمن هستند، با این همه بهتر است پیش از انجام هر یک از آنها با پزشکی یا فیزیوتراپیست معالج خود مشورت کنید.
1548 5
1548 3

پیشگیری


شبکه عمومی فیزیوتراپی ایران, [۰۶.۱۰.۱۵ ۰۰:۴۰]
متداول استئوآرتریت و همچنین یکی از علائم رایج آرتروز عفونی یا روماتوئید و بسیاری از گونه‌های مختلف آسیب‌های زانو به شمار می‌رود. بنابراین اگر هنگام صدا دادن تق تق، خرت خرت و قرچ قرچ کردن زانو دچار درد می‌شوید در اولین فرصت به پزشک معالجه کنید.




داغ کن - کلوب دات کام
نظرات() 

زانو

تاریخ:چهارشنبه 15 مهر 1394-05:43 ب.ظ

زانو بزرگ‌ترین مفصل بدن است. این مفصل ساق را به ران متصل کرده و تمام وزن بدن را تحمل می‌کند. در زانو از یک طرف استخوان ران با درشت نی مفصل می‌شود و از طرف دیگر استخوان کشکک و ران در کنار هم یک مفصل را تشکیل می‌دهند.
درد زانو یکی از شایع‌ترین علل مراجعه مردم به علت مشکلات سیستم حرکتی به پزشکان است. بجز درد مشکلاتی مانند خشکی و محدودیت حرکتی، تورم، قفل شدن، خالی شدن،  تغییر شکل و یا آسیب‌های خارجی به مفصل زانو می‌توانند علت مراجعه پزشکی باشند. آسیب‌های ورزشی از علل مهم و شایع مشکلات مفصل زانو است. 1542 4                                                                                                                          1544 5                                                               1544 6                                                                         1547 3                                                                                            

زانو بطور طبیعی میتواند حدود 135 درجه خم شده و تا صفر درجه صاف شود.

 

 1544 2
رباط صلیبی خلفی که در تصویر سمت راست دیده میشود در پشت زانو قرار داشته و مانع از سر خوردن کندیل های ران بر روی پلاتوی تیبیا به سمت جلو میشود. در صورتیکه نیروی زیادی به زانو وارد شود بطوریکه این رباط نتواند مانع از به جلو رفتن کندیل های ران شود، خودش پاره میشود. در تصویر سمت چپ هم رباط صلیبی جلویی ACL دیده میشود که مانع میشود تا کندیل های ران بر روی پلاوی تیبیا به عقب بروند و در صورتیکه نیروی زیادی موجب به عقب رفتن کندیل های تیبیا شود این رباط پاره میشود.




داغ کن - کلوب دات کام
نظرات() 

ستون فقرات

تاریخ:چهارشنبه 8 مهر 1394-08:57 ب.ظ

ستون مهره ساختمانی است که از سر تا لگن امتداد دارد و تنه در اطراف آن شکل گرفته است. این ساختمان از استخوان ها، عضلات، و دیگر بافت ها تشکیل شده است.

ستون فقرات یا ستون مهره یا اسپاین Spine از بیش از سی استخوان کوچک تر به نام مهره Vertebrae تشکیل شده است که روی یکدیگر قرار گرفته اند. در اطراف مهره ها عضلات، لیگامان ها، اعصاب و دیسک بین مهره ای قرار گرفته اند.

کل ستون مهره از بالا تا پایین چهار قسمت دارد که در هر کدام از آنها مهره ها نه در امتداد یک خط مستقیم، بلکه به شکل یک قوس هستند. پس ستون مهره از چهار قسمت قوسی شکل تشک

  • وس بالایی که در زیر سر قرار گرفته است، قوس گردنی یا سرویکال Cervical بوده و تحدب آن به سمت جلو است این قوس از 7 مهره تشکیل شده است. این مهره ها را از بالا به پایین و از یک تا هفت بصورت C1-C7 نامگذاری میکنند
    192 
  • قوس وسطی را قسمت سینه ای یا توراسیک Thoracic میگویند که تحدب به سمت عقب دارد و از 12 مهره تشکیل شده است. قفسه سینه یا قفسه صدری در اطراف این 12 مهره تشکیل شده است. مهره های سینه ای را از بالا به پایین و از یک تا دوازده بصورت T1-T12 نامگذاری میکنند.
  • قوس پایینی همان قسمت کمری یا لومبار Lumbar است که به سمت جلو تحدب دارد و از 5 مهره تشکیل شده است. این ناحیه وزن تنه را تحمل کرده و کمردرد بیشتر در این محل احساس میشود. مهره های کمری را از بالا به پایین و از یک تا پنج بصورت L1-L5 نامگذاری میکنند.
  • قسمت خاجی یا ساکروم Sacrum که از به هم چسبیدن چند مهره کوچک درست شده است. استخوان خاجی یا ساکروم 5 مهره به هم چسبیده است. این استخوان جزیی از حلقه لگن است پس ستون مهره از طریق مهره های خاجی یا ساکروم به لگن متصل میشود.                                                                                                                      دیسک بین مهره ای Inter vertebral disc همانطور که از اسمش پیدا است به شکل یک دیسک یا یک استوانه کم ارتفاع است که بین مهره ها قرار میگیرد.

    دیسک بین مهره ای مثل لاستیک قابلیت ارتجاعی و تغییر شکل دارد. آنها در واقع ضربه گیر ستون مهره هستند و موقعیکه شما میدوید یا میجهید ضربات و فشارهایی که به ستون مهره وارد میشود در دیسک ها جذب و مستهلک میشود. ارتفاع دیسک های بین مهره های بالایی کم بوده و هر چه به قسمت های پایین تر ستون فقرات میرویم ارتفاع و کلفتی دیسک بیشتر میشود. ارتفاع دیسک بطور متوسطی یک سانتیمتر است.              در پارگی دیسک بین مهره ای در واقع قسمت قسمتی از حلقه آنولوس فیبروزوس پاره میشود و محتویات داخلی آن یعنی نوکلئوس پولپوزوس به بیرون از آن راه پیدا میکند. به این بیرون زدگی محتویات داخلی دیسک، فتق دیسک میگویند. این بیرون زدگی میتواند به نخاع یا ریشه های عصبی فشار آورده و موجب بروز علائم سیاتیک شود.

  •       192 11310                                                                                                                 در پشت تنه مهره، زوائد مهره ای یک حلقه تو خالی استخوانی را درست میکنند. با پشت سرهم قرار گرفتن این حلقه های توخالی مهره ایی که روی یکدیگر قرار گرفته اند یک کانال استخوانی درست میشود که به آن کانال مهره ای Spinal canal میگویند. به این کانال، کانال نخاعی هم میگویند.


    نخاع در داخل کانال نخاعی قرار گرفته و به توسط مهره ها محافظت میشود. نخاع ساختمانی عصبی است که از مغز به پایین کشیده شده است و تا حدود مهره اول کمری ادامه دارد. وظیفه نخاع انتقال پیام های عصبی بین مغز و اندام ها ( عضلات، پوست و ...) است. رشته های عصبی حسی از طریق نخاع به مغز میروند و رشته های عصبی حرکتی از مغز و از طریق نخاع به اندام ها میرسند.

    از هر مهره از نخاع چند رشته عصبی خارج میشود که به آن ریشه عصبی یا روت Root میگویند. این ریشه های عصبی هم حاوی اعصاب حسی و هم حرکتی هستند. ریشه های عصبی از فضاهایی که ما بین مهره هاست خارج شده و به اندام ها میروند. به این فضاهای بین مهره ها فورامن میگویند.

  •    192 1




داغ کن - کلوب دات کام
نظرات() 

گردن درد وعلل ان

تاریخ:سه شنبه 7 مهر 1394-06:58 ب.ظ


 درد گردن میتواند به علت مشکلاتی در هر کدام از قسمت های تشکیل دهنده آن اتفاق بیفتد. مشکلاتی در استخوان، لیگامان، عضلات و اعصاب. گاهی مشکلات گردن موجب درد میشود ولی بیمار درد را در خود گردن احساس نمیکند. درد ممکن است در شانه یا در اندام فوقانی یا در ستون مهره ای سینه ای احساس شود. شایعترین علل درد گردن عبارتند از

کشش عضلات گردن

وقتی فشار زیادی به گردن خود وارد میکنید ( یکی از علل شایع آن قرار دادن سر و گردن در یک وضعیت نامناسب به مدت طولانی است) عضلات و لیگامان های اطراف ستون مهره ای گردن شما تحت کشش زیادی قرار میگیرد و به دنبال آن ممکن است پارگی های میکروسکوپی در آنها ایجاد شود. بدنبال آن در این بافت ها تورم و درد ایجاد میشود که شما آن را به صورت درد و خشکی گردن احساس میکنید. این محدودیت حرکت قدری به علت درد و قدری به علت انقباض عضلات اطراف ستون مهره است که خارج از اراده شما صورت میگیرد و به آن اسپاسم هم میگویند. این نوع درد معمولاً با چندجلسه فیزیوتراپی خوب میشود.

202 6202 2
          وضعیت درست نگه داشتن گردن          قوس نامناسب گردن به علت بد نگه داشتن آن

پیر شدن دیسک Disc degeneration

دیسک در بین مهره های گردن یک ساختمان جذب کننده فشار و شوک است. دیسک بین مهره ایمعمولاً با افزایش سن پیر میشود. خشک و چروکیده شده و خاصیت الاستیک خود را از دست میدهد. ارتفاع آن کم میشود و همین امر موجب میگردد مهره ها به یکدیگر نزدیک شده و فاصله آنها کم شود. با کم شدن فاصله بین مهره ها فشار زیادی روی مفاصل بین مهره ای وارد میشود که این خود موجبآرتروز یا سائیدگی این مفاصل میشود.

202 1202 3
                      کم شدن حجم و ارتفاع دیسک                  آرتروز دیسک گردنی بدنبال پیر شدن دیسک

هرنی دیسک Disk herniation

یا دررفتن دیسک. در این وضعیت قسمت حلقوی محیطی دیسک ( آنولوس فیبروزوس) پاره شده و قسمت مرکزی ( نوکلئوس پولپوزوس) از بین شکاف پارگی به بیرون راه پیدا میکند. این قسمت بیرون زده را هرنی یا فتق میگویند. مهمترین مشکلی که در فتق دیسک بوجود میاید اینست که قسمت بیرون زده به اعصابی که در حال بیرون آمدن از نخاع و مهره هستند فشار آورده و همین فشار موجب بروز بسیاری مشکلات از جمله درد اندام فوقانی است.

ضربه

گردن بسیار قابل انعطاف است و حرکات زیادی دارد. همچنین باید وزن سر را تحمل کند. گردن بین سر و تنه، بدون حامی و در معرض آسیب های خارجی است. این عوامل موجب میشوند تا گردن بشدت نسبت به ضربات آسیب پذیر باشد. تصادفات وسایل نقلیه، ورزش هایی مثل شیرجه و یا ورزش های رزمی و سقوط از ارتفاع میتوانند به راحتی به گردن صدمه بزنند.

بستن کمربند تا حد زیادی میتواند مانع آسیب های خطرناک به گردن در حین رانندگی شود. البته اگر اتومبیل از پشت ضربه بخورد کمربند ایمنی کمکی نمیکند. در این مواقع پشت سری که در روی پشتی صندلی اتومبیل وجود دارد میتواند تا حد زیادی گردن را حمایت کند. درد بدنبال اکثر ضربات شدیدی که به گردن وارد میشوند به علت آسیب به عضلات و یا لیگامان های اطراف سون مهره ای گردنی است. وقتی شدت ضربه بالا است ممکن است موجب شکستگی مهره های گردنی شود.

آرتریت روماتوئید

رماتیسم مفصلی میتواند با تخریب مفاصل بین مهره های گردن موجب درد و خشکی در گردن شود.


عوامل دیگر

عواملی مانند عفونت، تومورها و یا بیماری های مادرزادی گردن هم میتوانند از علل درد گردن باشند.

چه موقع به علت درد گردن به فیزیوتراپیست مراجعه کنیم

در صورت درد گردن در موارد زیر باید به فیزیوتراپیست مراجعه کنیم

  • درد شدید یا مداوم
  • درد گردن همراه با دردی باشد که به دست تیر میکشد
  • درد گردن همراه سردرد، گزگز، بیحسی یا ضعف اندام فوقانی باشد
  • در صورت ضربه به گردن باید به اورژانس اطلاع دهیم. به هیچ وجه گردن را نچرخانیم و به چپ و راست خم نکنیم. پرسنل متبحر اورژانس قبل از هر گونه حرکت دادن بیمار ابتدا گردنبند مخصوصی را برای بیمار میبندند. این گردنبند گردن را از ایجاد آسیب های احتمال در حین انتقال محافظت میکند.



داغ کن - کلوب دات کام
نظرات() 

کدام دردها مربوط به شانه است و کدام دردها مربوط به گردن؟

تاریخ:سه شنبه 7 مهر 1394-05:01 ب.ظ

کدام دردها مربوط به شانه است و کدام دردها مربوط به گردن؟

  دردهای گردن و شانه بعلت نزدیک بودن این دو ناحیه به یکدیگر، ممکن است با یکدیگر اشتباه شوند. اینجا منظور از دردهای گردن همان دردهای ناشی از ستون فقرات گردن، نخاع و دیسکهای گردنی است. هم بیماران و هم گاهی اوقات پزشکان ممکن است در تعیین منشأ دردهای این دو ناحیه دچار مشکل شوند. هم دردهای شانه می توانند به گردن منتشر شوند، یعنی منشأ درد در شانه باشد ولی درد در اطراف گردن احساس شود؛ و هم دردهای گردن می توانند به شانه تیر بکشند و احساس درد در شانه رخ دهد.

  وقتی گردن، شانه و یا هر دو درد دارد، اینکه منشأ درد در گردن است یا در شانه، کار پزشک است. پزشک باید به درستی منشأ درد را پیدا کند و آنرا درمان کند، وگرنه درمان کردن محلی که درد از جای دیگری به آن منتشر می شود بی اثر است. اگر پزشک مشخص نماید که منشأ درد از ناحیه ای است که در تخصص او نیست، بیمار را به متخصص مربوطه ارجاع می دهد. از طرف دیگر اگر بیماران هم آگاهی داشته باشند، در انتخاب درست متخصص مربوطه کمک کننده است. در کشورهایی که سیستم اجاع درستی دارند و همه بیماران اول باید به پزشک خانواده مراجعه نمایند، چنین مشکلی پیش نمی آید که بیماران در انتخاب متخصص مربوط به دردشان دچار اشتباه شوند، ولی فعلاً در ایران این این مشکل را داریم. از آنجا که رشته جراحی شانه خیلی تازه تر و نوپا تر از جراحی گردن و ستون فقرات است و فقط طی سالهای اخیر است که پیشرفت قابل ملاحظه ای کرده است، اغلب بیماران و بعضی از افراد کادر پزشکی بخصوص افراد مسن تر با آن آشنایی کاملی ندارند و به همین خاطر اکثر دردهای شانه را هم به اشتباه ناشی از گردن دانسته آنها را مربوط به جراحان ستون فقرات یا مغز و اعصاب تصور می کنند.

دردهای ستون فقرات گردن معمولاً این مشخصات را دارند:

الف) دردهای گردن معمولاً در قاعده گردن، یعنی در قسمت پایینِ بغل گردن و بالای کتف احساس می شوند(اصطلاحاً بیخ گردن).

 

 

 

 

 

ب) وقتی درد ناشی از گردن باشد معمولاً حرکات گردن دردناک است و با خم و راست کردن و چرخاندن زیاد گردن درد بیشتر می شود.

ج) گاهی دردهای گردن بصورت تیز به شانه یا بازو تیر می کشند و حالتی مثل برق گرفتن رخ می دهد که جریان برق از گردن به شانه و دست و انگشتان میرسد.  

د) بندرت ممکن است بیمار سابقه ضربه به گردن داشته باشد.

درهای شانه معمولاً این مشخصات را دارند:

الف) معمولاً دردهای شانه در سر شانه، بالای قسمت خارجی بازو، جلوی بازو و یا پشت بازو احساس می شوند.

ب) دردهای شانه معمولاً شبها بدتر هستند و بیمار نمی تواند روی شانه مبتلا بخوابد، و گاهی بیمار را از خواب بیدار می کنند.

ج) وقتی درد ناشی ازشانه است، معمولاً دامنه حرکتی شانه کم می شود، بخصوص بیمار نمی تواند دست خود را بالا ببرد و یا به پشت خود برساند؛ و اگر تلاش کند که این کار را انجام دهد، درد بیشتر می شود. درد این بیماران معمولاً با بالا بردن دست بدتر می شود و وقتی شدید می شود اغلب بیماران موقع پوشیدن لباس، درد احساس می کنند.

د) دردهای ناشی از شانه هم ممکن است که به ساعد، دست و انگشتان منتشر شوند؛ ولی معمولاً کیفیت تیز و تیر کشنده ندارند و بصورت گنگ و مبهم می باشند.

ه) گاهی بیمار سابقه ضربه به شانه مثل زمین خوردن و یا کشیده شدن شانه دارد.

  با دانستن موارد فوق می توان تا حدی معلوم کرد که درد ناشی از شانه است یا گردن؛ ولی برای تشخیص قطعی باید بیمار توسط پزشک ویزیت و کاملاً معاینه گردد، و در صورت لزوم از عکس، MRI و ... استفاده شود.

   منبع     http://shoulderelbow.persianblog.ir/page/7             




داغ کن - کلوب دات کام
نظرات() 

شانه ومشکلات شانه

تاریخ:سه شنبه 7 مهر 1394-04:24 ب.ظ

علل درد شانهدرد شانه یک شکایت عمده بیماران با مشکلات شانه‌ای است، اگرچه ممکن است گاهی در ارتباط با بیماری‌ها و اختلالات شانه نبوده و از قسمت‌های دیگر به شانه انتشار یابد. درد شانه ممکن است درارتباط با مفاصل کمربند شانه‌ای یا عناصر اطراف مفصل(Periarticular)مربوطه ایجاد گردد.                                                                                                                                                           

علل درد شانه

عوامل مختلفی باعث درد شانه می‌گردند که به طورکلی عبارتنداز:

  • التهاب تاندون و بورس
  • آسیبهای عضلانی
  • بی ثباتی مفصل شانه و موارد دررفتگی
  • پیچ خوردگی و موارد دررفتگی مفصل آکرومیوکلاویکولار
  • نشانگان گیرافتادگی شانه
  • بعضی از بیماریها
  • شکستگی استخوان‌های شانه(کمربند شانه‌ای)
  • دردهای انتشاری یا ارجاعی
  • علل دیگر                                                                                                                                                                           

    دردهای ارجاعی

    گاهی درد شانه ارتباطی با اختلالات و مشکلات شانه نداشته و از نقاط دیگری به شانه ارجاع می‌گردد که به این دردها در بدن،درد ارجاعی(Referred pain) گفته می‌شود.

     

    مهمترین علل دردهای ارجاعی در ارتباط با شانه عبارتنداز:

    • فتق دیسک بین مهره‌ای فقرات گردنی
    • بیماری‌های قلبی
    • تنگی مجرای نخاعی گردنی
    • اسپوندیلوز گردنی یا آرتروز فقرات گردن
    • تومورهایی که به نخاع گردن یا ریشه‌های اعصاب آنها فشار وارد کند
    • در برخی موارد به دلیل وجود نشانگان مجرای مچ دستی(C.T.S)که در درگیری عصب مدین در ناحیه مچ دست ایجاد می‌گردد.
    • عفونت‌های زیر دیافراگم
    • مشکلات کیسه صفرا
    • انتقال اسید معده به مری
    • ناراحتی‌های قفسه سینه

    علل دیگر

    • وجود نقاط ماشه‌ای در عضلات شانه.نقاط ماشه‌ای یا تریگر پوینت که در عضلات و یا فاسیای آنها ایجاد می‌شوند، معمولا در لمس حساس هستند.
    • آسیب شبکه بازویی(براکیال)
    • سندرم خروجی قفسه سینه(T.O.S)
    • سندرم شانه دست انگشتان، که ممکن است در ارتباط با اختلالات شانه و یا بیماری‌هایی که باعث ایجاد درد ارجاعی می‌گردند، به وجود آید                                                                                                                                                         

      درمان

      با توجه به عامل درد شانه و مشکلات حرکتی کمربند شانه‌ای، درمان ممکن است در ارتباط با یک یا مجموعه‌ای از موارد زیر باشد:

      • دارویی
      • فیزیوتراپی
      • ارتوپدی
      • جراحی
               
           

    هر درد شانه در اثر حادثه باید فوراً توسط پزشک درمان شود. پزشک بعضی در رفتگی‌ها را به‌آسانی جا می‌اندازد. موارد شدیدتر آن باید با جراحی درمان شود.
    اگر درد شانه در اثر کار زیاد باشد، نکات زیر به رفع آن کمک می‌کند.
    شانه را استراحت بدهید. اگر شانهٔ شما بعد از انجام کار تکراری دچار درد می‌شود، سعی کنید طرز انجام کار را عوض کنید. یا در فاصلهٔ کار به شانه استراحتی بدهید. ورزش را به‌طور کامل ترک نکنید مثلاً اگر گلف بازی می‌کنید، چند روز به‌جای آن دوچرخه‌سواری کنید.
    آن را خنک کنید. با اولین آزردگی شانه کیسه‌ای یخ را چندبار در روز، و هر بار کمتر از ۲۰ دقیقه، روی آن بگذارید. یخ ناحیهٔ آزرده را بی‌حس کرده و تورم و التهاب آن را کاهش می‌ٔهد.
    آن را گرم کنید. بعد سه روز یخ‌گذاشتن و کم شدن درد، چندبار در روز، هر بار بین ۲۰ تا ۳۰ دقیقه، گرمای مرطوب به آن بدهید. گرما جریان خون را در ناحیهٔ آسیب دیده بیشتر می‌کند. حتی ریزش آب‌گرم در هنگان دوش گرفتن مؤثر است.
    دارو بخورید. خوردن داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی مشکل را درمان نمی‌کند، ولی درد را موقتاً تسکین می‌دهد.

     

    نزد پزشک بروید. اگر بعد از چند روز درد شانه از بین نرود، یا مرتباً به آن آسیب وارد می‌آید، نزد پزشک بروید تا او درمان فراصوتی، استروئیدی، یا جراحی را توصیه کند. یک تزریق داروی استروئید با بی‌حسی موضعی در مفصل می‌تواند تا یک سال درد را آرام کند. مدت تسکین درد بستگی به فعالیت شانه دارد. اگر به‌کار خود برگردید و دوباره شانه را زیاد به‌کار بگیرید، درد ظرف چند هفته باز می‌گردد.
    در برخی افراد، عمل جراحی تراشیدن تکه‌ای استخوان که بر وتر فشار می‌آورد لازم می‌شود. بعضی دیگر نیاز به ترمیم وتر گردانندهٔ بازو دارند.
    تقویت شانه. اگر درد شانه مکرر است تقویت ماهیچه‌ها و وترهای آن را احتمالاً مفید خواهد بود. هفت ورزش زیر به این کار کمک خواهد کرد.

     

    ۱. به شکم بر روی تخت یا میز محکمی دراز بکشید و دست‌ها را از دو طرف آویزان کنید. در کف هر دست یک وزنهٔ نیم‌کیلوئی گرفته و پشت دست را به طرف خود بگیرید. حالا وزنه‌ها را تا سطح چشم‌ها بالا بیاورید. این کار را ۸ تا ۱۲ تکرار کنید.
    ۲. صاف بایستید و در هر دست وزنه‌ای نیم‌کیلوئی بگیرید. شانه‌‌‌ها را به طرف گوش‌ها بالا بکشید. سپس شانه‌ها را به عقب کشیده و به‌هم نزدیک کنید. شانه‌ها را آزاد کرده و این کار را ۸ تا ۱۲ بار تکرار کنید.
    ۳. به پشت دراز بکشید و دست چپ را بالای سر روی دست راست بگذارید. با دست چپ دست راست را به آرامی به‌طرف گوش چپ بکشید. با دست راست کمی مقاومت کنید. این کار را ۸ تا ۱۲ بار تکرار کرده و سپس با دست دیگر انجام دهید.
    ۴. بر لبهٔ صندلی محکمی نشسته و با دست‌هایتان صندلی را در دو طرف پاها بگیرید. حالا سعی کنید خود را از روی صندلی بلند کنید. این کار را ۸ تا ۱۲ بار تکرار کنید.
    ۵. روی طرف چپ بدن دراز بکشید. آرنج راست را روی طرف راست بدن گذاشته و آن را ۹۰ درجه خم کنید. وزنه‌ای نیم‌کیلوئی را در دست راست گرفته و روی شکم بگذارید. حالا آرنج را محکم نگاه دارید و سعی کنید تا آنجا که می‌‌توانید وزنه را بلند کنید. دست را رها کرده و ۸ تا ۱۲ بار تکرار کنید. همین ورزش را با دست دیگر هم انجام دهید.
    ۶. بایستید و وزنه‌ای نیم‌کیلوئی در هر دست بگیرید. در حالی که دست‌ها را به‌‌دور خود می‌چرخانید، آنها را تا جائی که امکان دارد از دو طرف بلند کنید. دست‌ها را رها کرده و ۸ تا ۱۲ بار تکرار کنید.
    ۷. به شکم روی میز محکمی دراز بکشید، به‌طوری که شانه‌ها و بازوها روی میز و ساعدها از میز آویزان باشند. در هر دست وزنه‌ای نیم‌کیلوئی گرفته و دست‌ها را تا سطح میز بالا بیاورید. این کار را نیز ۸ تا ۱۲ تکرار کنید.
    - چه وقت به پزشک مراجعه کنیم؟
    - دست را نمی‌توان بالای سر برد.
    - شانه را نمی‌‌توان تکان داد.
    - احساس شبیه خارج‌شدن شانه از جای خود وجود دارد. 




داغ کن - کلوب دات کام
نظرات() 

ورزشهای درمانی برای مشکلات زانو

تاریخ:دوشنبه 6 مهر 1394-08:43 ب.ظ

هدف از این برنامه:

پس از عمل جراحی یا جراحت در ناحیه زانو این برنامه تمرینی به شما در بازگشت به فعالیت های روزمره و یک رویه زندگی سالم کمک می کند. این برنامه ساختار یافته همچنین در بازگرداندن ورزش و فعالیتهای تفریحی به زندگی شما مفید است.

ایجاد تقویت و انعطاف پذیری در فاکتور موثر این برنامه تمرینی می باشند: تقویت عضلات باعث حمایت زانو و کاهش فشار بر مفصل زانو شده و آنرا در مقابل ضربه مصون نگاه میدارد. کشش عضلات تقویت شده برای بازیابی رنج حرکتی و جلوگیری از جراحت مهم می باشد. کشش خفیف بعد از حرکات تقویتی میتواند باعث کاهش کوفتگی و افزایش انعطاف پذیری عضلات شود.


عضلات هدف:

·         عضله چهار سر ران (جلوی ران) (Quadriceps) 

·         عضلات عقب ران (پشت ران) (Hamstrings)
·         عضله دور کننده (قسمت بیرونی ران) ( abductors)
·         عضله لترال (قسمت درونی ران) ( adductors)
·         عضلات سرینی متوسط و بزرگ (Gluteus medius and gluteus maximus)


مدت برنامه :

این برنامه به صورت پیش فرض 4 تا 6 هفته به طول می انجامد. مگر اینکه فیزیوتراپیست یا پزشک معالج نظر دیگری داشته باشد. البته این تمرینات در بلند مدت برای حفظ سلامت زانو توصیه میشود.

در شروع برنامه 5 تا 10 دقیقه گرم کردن همانند پیاده روی یا دوچرخه ثابت توصیه میشود.

هیچگاه درد را نادیده نگیرید. در طول تمرینات نباید احساس درد ایجاد شود. نحوه درست انجام تمرینات را حتما با فیزیوتراپیست یا دکتر خود کنترل نمایید.



1)      حرکت اول: کشش بند پاشنه  (Heel cord stretch)

عضلات اصلی درگیر: gastrocnemius-soleis complex (عضلات پشت ساق و نعلی)

شما باید کشش را در عضلات ساق پا و پاشنه احساس کنید.

تعداد تکرار: 2 ست هر کدام 4 بار

روزهای هفته: 6 تا 7 بار

دستورالعمل انجام:

·         روبروی دیوار بایستید طوریکه زانوی سالم با خم محدود جلو قرار گیرد. زانوی آسیب دیده صاف و پشت شما قرار گیرد طوریکه پاشنه به حالت تخت قرار گیرد.

·         دو پاشنه را تخت روی زمین قرار داده و باسن خود را به جلو به سمت دیوار فشار دهید.

·         این کشش را برای 30 ثانیه ادامه داده و 30 ثانیه استراحت کنید. سپس تکرار کنید.

نکته : پشت خود را انحنا ندهید.

                                           




2)      حرکت دوم: کشش ایستاده عضله چهارسر ران

عضلات اصلی درگیر: Quadrices (عضله چهارسرران) 

شما باید کشش را در جلوی ران احساس کنید.

تعداد تکرار: 2 تا 3 بار

روزهای هفته: 4 تا 5 بار

دستورالعمل انجام:


     ·         پشتی صندلی یا دیوار را برای حفظ تعادل نگاه دارید.

·         زانو را خم کرده و پاشنه پا را به طرف کپل بالا بیاورید.

·         مچ پا را با دست گرفته و به آرامی پاشنه را به بدن خود نزدیک نمایید.

·         این حالت را برای 30 تا 60 ثانیه حفظ نمایید.

·         با پای مخالف تکرار کنید.

نکته : دقت نمایید پشت شما دچار انحنا یا پیچش نشود.


3)      حرکت سوم: کشش عضلات عقب ران در حالت خوابیده به پشت

عضلات اصلی درگیر: Hamstrings (عضلات عقب ران)

شما باید کشش را در پشت ران و پشت زانوی خود احساس کنید.

نیاز به تجهیزات: ندارد.

تعداد تکرار: 2 تا 3 بار

روزهای هفته: 4 تا 5 بار

دستورالعمل انجام:


·         روی زمین با دو پای خمیده دراز بکشید.

·         یک پا را از زمین بالا بکشید و زانو را به سمت قفسه سینه بکشید. دستان خود را پشت ران و زیر زانو به هم قلاب کنید.

·         پای خود را صاف کنید و بارامی به سمت سر بکشید، تا جاییکه احساس کشش کنید. (اگر در قلاب کردن دستان مشکل دارید، یک حوله را دور ران خود چرخانده و آنرا گرفته و به سمت خود بکشید.)

·         این حالت را برای 30 تا 60 ثانیه حفظ نمایید.

·         با پای مخالف تکرار کنید.

نکته : دقت نمایید برای کشش هرگز دستان خود را روی مفصل زانو قرار ندهید.




4)      حرکت چهارم: اسکات نیمه

عضلات اصلی درگیر: Quadriceps (عضله چهارسر ران) Gluteus (سرین) Hamstrings (عضلات عقب ران)

شما باید کشش را درجلو و پشت ران و باسن خود احساس کنید.

تجهیزات مورد نیاز: بتدریج که انجام تمرین راحتتر میشود مقاومت را با گرفتن وزنه در دست افزایش دهید. با وزنه 5 پوندی شروع کرده و تا 10 پوند افزایش دهید.

تعداد تکرار: 3 نوبت 10 تایی

روزهای هفته: 4 تا 5 بار

دستورالعمل انجام:

·         با پاهای باز باندازه عرض شانه بایستید. دستانتان میتوانند جلوی ران قرار گرفته و یا با سمت جلو دراز شوند. اگر لازم است برای حفظ تعادل پشتی صندلی و یا دیوار را نگاه دارید.

·         قفسه سینه خود را صاف نگاه داشته و باسن خود را حدود 10 اینچ پایین آورید طوریکه میخواهید روی صندلی بنشینید.

·         وزن خود را روی پاشنه پا انداخته و حالت اسکات را برای 5 ثانیه نگاه دارید

·         با فشار بر پاشنه بدن خود را به حالت ایستاده بازگردانید.

 

نکته : کمر خود را به سمت جلو خم نکنید.



5)      حرکت پنجم: کشش عضله همسترینگ (Hamstring Curls)

عضلات اصلی درگیر: Hamstrings (عضلات عقب ران)

شما باید کشش را در پشت ران خود احساس کنید.

تجهیزات مورد نیاز: بتدریج که انجام تمرین راحتتر میشود مقاومت را با وزنه بر مچ پا افزایش دهید. با وزنه 5 پوندی شروع کرده و تا 10 پوند افزایش دهید. اگر به مراکز بدنسازی دسترسی دارید این تمرین میتواند بوسیله دستگاه انجام شود. البته در این حالت آگاهی از شکل درست انجام تمرین باید از مربی بدنسازی راهنمایی بگیرید.

 تعداد تکرار: 3 نوبت 10 تایی

روزهای هفته: 4 تا 5 بار

دستورالعمل انجام:


·         برای حفظ تعادل پشتی صندلی و یا دیوار را نگاه دارید.

·         زانوی آسیب دیده خود را خم کنید و پاشنه را تا حدی که دردی احساس نشود، بالا آورید.

·         این حالت را برای 5 ثانیه نگاه دارید سپس آزاد کرده و تکرار نمایید.

 

نکته : پاهای خود را در حالت منعطف و زانوهای خود را به هم نزدیک نگاه دارید.





6)      حرکت ششم:  حرکت کشش عضله ساق پا (Calf Raises)

عضلات اصلی درگیر: Gastrocnemius-soleus complex (گاسترو سولئوس)

شما باید این حرکت را در ساق پای خود احساس کنید.

تجهیزات مورد نیاز: صندلی برای حمایت و حفظ تعادل.

 تعداد تکرار: 2 نوبت 10 تایی

روزهای هفته: 6 تا 7 بار

دستورالعمل انجام:


·         روی دو پای خود با وزن توزیع شده به تساوی بایستید، برای حفظ تعادل پشتی صندلی و یا دیوار را نگاه دارید.

·         پای سالم خود را بالا آورید و از سطح زمین بلند کنید طوریکه وزنتان روی پای آسیب دیده بیافتد.

·         پاشنه پای آسیب دیده را تا حدی که میتوانید بالا ببرید سپس پایین آورید.

·         10 بار تکرار کنید.

 

نکته : وزن خود را روی پای درحال کار خود بیاندازید.



منبع سایت drhamidrohani.ir




داغ کن - کلوب دات کام
نظرات() 

تارخچه فیزیوتراپی در ایران

تاریخ:دوشنبه 6 مهر 1394-06:37 ب.ظ

نجمن فیزیوتراپی با تاریخچه تأسیس اولین مركز آموزش فیزیوتراپی كشور یا به عبارت دیگر تاریخچه فیزیوتراپی ایران به علت همزمانی فعالیت و به علت یكی بودن پیشگامان آن پیوندی ناگسستنی دارند. گرچه تاریخچه فیزیوتراپی در جهان با جنگ هم یك پیوند آشكار دارد ولی امروز كه به گذشته نگاه می كنیم اگر هم آن جنگ های تأثیر گذار هم رخ نمی داد فیزیوتراپی بازهم به تكامل خود ادامه می داد. فیزیوتراپی از علمی سود می برد كه تاریخچه اش از طب مدرن امروز قویتر و قدیمی تر است، فیزیوتراپی هم ، با طب مدرن همگام بوده است و به نظر می رسد اگر تمام دلائل تكامل فیزیوتراپی در جهان را كه به عنوان یكی از اركان سلامت جامعه پذیرفته شده ردیف هم قرار دهیم، مؤثر بودن ، نداشتن عوارض ،‌ توجه به تكنیك های فیزیكال Physic و مهم تر ازاین ها به علت ارزان بودن فیزیوتراپی همیشه در حال گسترش و توجه سیاست گذاران سلامت و بهداشت و درمان كشور ها بوده و در آینده بیشتر خواهد شد. امروز مراجعه به فیزیوتراپی برای بیماران نسبت به دیگر تخصص ها در اولویت و در خط مقدم درمان قرار گرفته و این تمایل به خاطر دوری از درمانهای شیمیایی و داروئی است و در آینده محبوب تر هم خواهد شد.
فیزیوتراپی با تمام گروههای پزشكی و تخصصی ارتباطی مستقیم و پیوندی اجتناب ناپذیر دارد و همین طبیعت نحوه كار و شرح وظائف باعث می شود در كنار این تخصص ها گاهی مستقل، گاهی همراه،‌گاهی همگامی، گاهی مكمل ولی حضوری تأثیرگذار داشته باشیم.

مختصری از تاریخچه فیزیوتراپی در ایران 

وقتی این تعاریف را یا مقدمه فوق را می پذیریم فیزیوتراپی هم در ایران شروع و تكامل پیدا می كند. آثار زیادی از فیزیوتراپی سنتی كه در بسیاری از كشورها رواج و مرسوم بوده در ایران نداریم ولی زمانی كه چند نفر از تحصیل كرده های ایرانی كه رشته فیزیوتراپی را در خارج گذرانده و به ایران مراجعه می نمایند تكامل با تأسیس یا آغاز تاریخچه فیزیوتراپی ایران را شاهد هستیم. گمان داریم هریك از این فارغ التحصیلان خارج كشور برای انتخاب این رشته در خارج داستانی شنیدنی و مخصوص به خود را باید داشته باشد، چون در آن زمان هیچ اسمی یا شناختی در جامعه از فیزیوتراپی حتی در سطوح درمانی یا مراكز درمانی كشور شنیده نمی شد از طرف دیگر به طور كلی داستان شروع به كار هر كدام از این پیشگامان رشته در كشور واقعاً شنیدنی هستند و در كنار این داستانها یك چیز مشترك وجود داشته و آن عشق حرفه ای و تلاش است كه شرح آن هدف نوشتن این مختصر تاریخچه فیزیوتراپی ایران نیست.
اولین فیزیوتراپیست تحصیل كرده ایرانی از كشور انگلستان به نام خانم فیزیوتراپیست ثریا سپاهی (فرمانفرمایان ) كه به دلیل عدم اشتغال ثابت یا فعالیت مستمر یا مشاركت مستمر در تأسیس انجمن یا تأسیس مدرسه فیزیوتراپی فعالیت حرفه ای ایشان گاه و بی گاه و متغیر بوده است.
در زمان شروع و شناخت فیزیوتراپی در كشور در آغاز سالهای 1340 دو سازمان یكی وزارت بهداری و یكی دانشگاههای پزشكی از اركان مهم اجرائی بهداشت و درمان كشور محسوب می شدند.
الف ـ در وزارت بهداری اولین مركز فیزیوتراپی در كشور در بیمارستان فیروزگر تهران شكل می گیرد كه یك مركز یا بیمارستان مهم وابسته به این وزارتخانه بوده و فیزیوتراپیست های پیشكسوت در این بیمارستان فیزیوتراپیست شادروان حسین قوام (مسئول بخش فیزیوتراپی) خانم فیزیوتراپیست دیانا سنندجی ـ فرزانه فتح‌اله‌ زاده مهرآسا خراسانی بوده اند كه اولین بخش فیزیوتراپی مجهز آن روزگار را پایه گذاری می كنند.
ب ـ در‌دانشگاه تهران اولین فیزیوتراپیست شاغل خانم فیزیوتراپیست پروین زانیچ خواه (علوی)، فارغ‌التحصیل از انگلستان بوده اند كه آغاز فعالیت ایشان 1340 در محدوده بخش اعصاب بیمارستان هزار تخت خواب بوده است. ابتدای آغاز به كار فقط بیماران بستری و سپس از اتاقی كه به ایشان اختصاص داده می شود فیزیوتراپی هم مثلاً گسترش پیدا می كند بدون این كه تجهیزاتی داشته باشند.
دومین فیزیوتراپیست شاغل در دانشگاه تهران و باز هم در بیمارستان هزار تخت خواب (امام خمینی) خانم فیزیوتراپیست مینا داریوش (ساسانی) فارغ التحصیل از انگلستان بوده اند كه در شناخت، گسترش و پیشرفت این رشته در كشور نقش تأثیرگذاری را ایفا می نمایند. در حقیقت فعالیت ایشان سبب می شود كه نیاز به این رشته درمانی بیشتر شناخته شده و بهمراه دیگر پیشكسوت های این رشته نوپا در كشور اولین قدمهای مثبت ولی سریع در تأسیس یك مركز آموزش فیزیوتراپی در سطح دانشگاه به اجراء در آید.
سومین فیزیوتراپیست شاغل در دانشگاه تهران خانم فیزیوتراپیست حوری نازنین موید حكمت بوده اند كه فارغ التحصیل از كشور فرانسه و باز هم آغاز فعالیت ایشان در بیمارستان امام خمینی بوده است. از فیزیوتراپیست های قدیمی و پیشكسوت در آن دهه 1340 در خارج از دانشگاه تهران در كشور می توان از خانم فیزیوتراپیست مریم نورائی در بیمارستان شركت نفت خانم مهین زعیمی در بیمارستان آپادانا، خانم شیرین و........... نام برد.


مختصری از تأسیس مدرسه عالی فیزیوتراپی در ایران

جایگاه خالی فیزیوتراپی در كنار سایر رشته های پزشكی و تخصصی ولی تلاشها و تحمل پیشگامان این رشته كه با عشق به حرفه و فعالیت بسیار دشوار ولی تأثیرگذار آنان، سبب می شود فكر تأسیس اولین مركز آموزش فیزیوتراپی شكل گرفته، پیشنهاد شده و تصادفاً مسیر تقاضا در جهتی پیش برود كه افراد عاشق و آشنا به رشته فیزیوتراپی این پیشنهادات را دریافت و در تكامل یا به اجراء در آمدن آن فقط تسهیلات ایجاد نمایند و بدون نام در این خدمت گذاری همیشه سهیم بوده و این چنین تأثیرگذار باشند.
سازمان بهداشت جهانی پیشنهاد ایران را برای تأسیس این مركز آموزشی پذیرفته و برای كمك به راه‌اندازی اولین مدرسه School (كه در مكتب انگلیس برای دانشكده های پزشكی هم بكار می رود) فیزیوتراپی كشور، خانم مارگارت جانسون را با مقداری تجهیزات اهدائی روانه ایران می كند.
خانم م ـ جانسون با حضور در دانشگاه تهران و استفاده از امكانات آموزشی دانشكده پزشكی جلسات تأسیس و پذیرش دانشجو را آغاز ولی برخلاف آن چه امروز مشاهده می شود سوابقی از صحبت در مورد مكان این مدرسه در صورتجلسات آورده نشده است. بالاخره بعد از ماهها جلسات و صورتجلسه با كمك همان پیشگامان فیزیوتراپی در دانشكده پزشكی دانشگاه تهران اولین گروه از دانشجویان وارد رشته فیزیوتراپی می شوند و همزمان در گوشه‌ای از بیمارستان كانكس برای فعالیت اداری تعیین می شود.
پذیرش هر ساله دانشجو و مسلماً نیاز به تدریس دروس اختصاصی زمان زیادی نمی گذرد تا اولین ساختمان برای ادامه فعالیت این مدرسه در خیابان كارگر شمالی نبش جنوب شرقی بلوار كشاورز اجاره و مدرسه به این مكان كه ساختمان قدیمی بود منتقل شود.
بعد از افراد استخدام شده فوق در دانشگاه در همان دهه 1340 فیزیوتراپیست تیرداد ضرابی ـ فیزیوتراپیست محسن هاشمی هر دو فارغ التحصیل از انگلستان به كادر آموزشی دانشگاه اضافه و به همراه دیگر همكاران علاوه بر تدریس دروس اختصاصی كارآموزیهای بیمارستانی دانشجویان فیزیوتراپی را به عهده می گیرند. خانم شیده وزیری فارغ التحصیل از كشور آمریكا نقر بعدی بودند كه به كادر آموزشی اضافه شده اند.
اولین رئیس مدرسه عالی فیزیوتراپی در كشور را آقای دكتر ابراهیم چهرازی متخصص از فرانسه به عهده داشتند كه همزمان رئیس بخش اعصاب در بیمارستان هزار تخت خواب را نیز عهده‌دار بودند.
دومین رئیس مدرسه عالی فیزیوتراپی بعد از آقای دكتر چهرازی آقای دكتر منوچهر نواب متخصص طب فیزیكی از كشور فرانسه بودند كه حضور ایشان در تكامل و تدوین برنامه ها نقش انكارناپذیری را ایفا می نمایند و بتدریج مدرسه عالی فیزیوتراپی به موسسه عالی توانبخشی و امروز به نام دانشكده توانبخشی دانشگاه علوم پزشكی تهران تغییر نام داده فعالیت می كند.
بعد از گذشت چند سال در مؤسسه عالی توانبخشی رشته های كاردرمانی و گفتاردرمانی تأسیس گردید. دومین دانشكده فیزیوتراپی در تهران با تلاش آقای دكتر شجاع الدین شیخ الاسلام‌زاده زیر نظر وزارت رفاه اجتماعی تأسیس و سپس در دانشگاه شیراز نیز فعالیت آموزشی فیزیوتراپی آغاز گردیده است. اكنون دانشكده‌های فیزیوتراپی (توانبخشی) در دانشگاه علوم پزشكی تهران ـ دانشگاه علوم پزشكی ایران ـ شهید بهشتی ـ دانشگاه تربیت مدرس ـ دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، اصفهان ـ اهواز ـ تبریز ـ شیراز ـ سمنان ـ زاهدان تأسیس و هر ساله دانشجو می پذیرند.
برای همكاران جوان كه شاهد تلاش ها، رنج ها، زحمات، پیگیری ها و تحمل خیلی چیزها كه به دور از تصورشان خواهد بود درك این واقعیت ها دشوار می باشد. امروز فیزیوتراپی در كشور آن ترقی و پیشرفت لازم را نداشته ولی همین یك قدم ثمره فداكاری های پیشكسوت هایی است كه با عشق به حرفه خود سبب شدند این رشته تخصصی در ایران شناخته شده جلو برود.

تأسیس انجمن فیزیوتراپی ایران

فارغ التحصیلان خارج كشور كه اكثریت قریب به اتفاق آنان از كشور انگلستان بودند و با هزینه شخصی تحصیل كرده بودند با سیستم آموزشی این كشور و اختیارات و اهمیت لزوم یك انجمن فیزیوتراپی آشنا بودند. همین تعداد قلیل به عنوان مؤسس انجمن قدم برداشته و انجمن فیزیوتراپی در كنار حرفه ایران را تأسیس و به ثبت رسانیده و همین اعضاء مؤسس هیئت مدیره و اعضاء انجمن بودند. بعد از فارغ التحصیل شدن اولین گروه فیزیوتراپی از دانشگاه تهران در مرداد ماه 1348 و در سالهای بعد تعداد اعضاء انجمن هم افزایش پیدا كرده است. اكنون تعداد اعضاء انجمن بیش از دو هزار نفر كه تمام همكاران، خودجوش عضویت در انجمن را می پذیرند.

یادداشت های پراكنده :

ـ اولین عضو انجمن فیزیوتراپیست شادروان هرمز قوام
ـ اولین مركز فیزیوتراپی دولتی بیمارستان فیروزگر تهران
ـ اولین مركز فیزیوتراپی در بیمارستان خصوصی كشور بیمارستان پارس
ـ اولین مركز مطب خصوصی فیزیوتراپی در كشور فیزیوتراپی تهران
ـ اولین مركز خصوصی فیزیوتراپی توسط فارغ التحصیل ایران فیزیوتراپیست هاشم بازرگانی
ـ اولین عقد قرارداد با بیمه فیزیوتراپیست هاشم بازرگانی
ـ اولین عضو افتخاری انجمن خانم مارگارت جانسون از انگلستان 
ـ اولین فیش پرداخت حق عضویت متعلق به آقای حسین قوام
- اولین فیزیوتراپیست فارغ التحصیل از مدرسه عالی فیزیوتراپی در استخدام دانشگاه خانم ناهید طریقی و زهرا طهماسب زمانیان 
لازم به یادآوریست كه تعدادی از پیشكسوتان در تدریس به صورت قراردادی با دانشگاه در سالهای اول تأسیس همكاری نموده‌اند.         منبع سایت انجمن فیزیوتراپی ایران


داغ کن - کلوب دات کام
نظرات() 

تعریف

تاریخ:یکشنبه 5 مهر 1394-05:04 ب.ظ

فیزیوتراپی (به انگلیسیphysiotherapy) شیوه‌ای از درمان بیماری‌ها و اختلالات عصبی-ماهیچه‌ای-اسکلتی با استفاده از تجهیزات مکانیکی، جریان‌های الکتریکی، مانورهای دستی، تمرینات ورزشی و عوامل فیزیکی دیگر است. در این روشها از ورزش، نور، پرتوهای فرابنفش و فروسرخ، گرما و جریان برق استفاده می‌شود. فیزیوتراپی حیطه‌ای از پزشکی است که هدف آن پیشگیری از بیماری‌ها، درمان، توانبخشی و بالا بردن سطح سلامت می‌باشد.

واژه فیزیوتراپی از «فیزیو= فیزیولوژیک، جسمانی و طبیعی» و «تراپی=درمان»، ساخته شده‌است. در بعضی از منابع لغت اصلی که کلمه فیزیوتراپی ازآن گرفته شده‌است کلمه physiological therapeutics می‌باشد. البته مداخلات درمانی در فیزیوتراپی بخش کوچکی از عملیات آن محسوب می‌گردد. در فیزیوتراپی هدف ارتقای عملکرد جسمانی بدن می‌باشد البته با توجه به تداخل و ارتباط زیاد سیستمهای بدن درمانهای فیزیوتراپی که توسط فیزیوتراپیست انجام می‌شود مستقیم یا غیر مستقیم باعث بهبود عملکرد دستگاه فیزیولوژیک نیز می‌شود مثلاً فیزیوتراپی دستگاه تنفسی موجب بهبود درصد گازهای خون (دی اکسید کربن و اکسیژن) و تغییر میزان اسیدیته خون شده که به نوبه خود می‌تواند باعث بهبود سطح هشیاری شود.

فیزیوتراپیست در این رشته به عنوان درمانگر شناخته می‌شود. با توجه به این که فیزیوتراپی درمان فیزیولوژیک و جسمانی بیماریها است کالبدشناسی و حرکت‌شناسی و فیزیولوژی حرکت از اهمیت بیشتری برخوردار است.

فیزیوتراپی درمانی علمی بر اساس تحصیلات عالی و بالینی با قدمت طولانی میباشد که همزمان با توسعه دانش پزشکی به یکی از ارکان درمان های نوین پزشکی تبدیل شده است.

اصلی ترین هنر و تخصص فیزیوتراپیست توانایی انجام مهارتهای دستی و حرکت درمانی است که در جهت پیشگیری از بسیاری بیماریها و درمان و توانبخشی افراد جامعه بکارگرفته میشود. خواص امواج مختلف مانند امواج صوتی,مغناطیسی,لیزر,شاک ویو,رادیویی و خواص درمانی اب,سرما و گرما بکارگرفته میشوند تا دستیابی به این اهداف اسانتر شود.


اعمال مذکور منحصرا توسط فیزیوتراپیستهای فارغ التحصیل از دانشکده های توانبخشی انجام میشود که اموزشهای علمی را طی کرده و درمانهای بالینی را بخوبی فراگرفته اند.

دیدگاه منحصربه فرد فیزیوتراپیست از بیمار و شناخت ویژه اش از عملکرد و ساختار طبیعی بدن در کنار معاینه و ارزیابی دقیق به وی این توانایی را میدهد تا بیماران را در جهت رسیدن به اهدافی مانند پیشگیری از بیماریها,تطابق افراد با محیط کار,افزایش کیفیت زندگی افراد,کاهش نیاز به برخی جراحیها و درمانهای دارویی طولانی مدت که عوارضی نیز درپی دارند,سوق دهند.

تمامی روشهای درمانی فیزیوتراپی دارای شواهد و پایه علمی و تحقیقاتی بوده و با درمانهایی مثل طب فیزیکی,کایروپراکتیک,طب سنتی,ورزش درمانی و ماساژدرمانی کاملا متفاوت میباشد.

درمان در فیزیوتراپی به طور کلی به سه گروه اصلی تقسیم می‌شود:

۱- تمرین درمانی: فیزیوتراپیست به وسیله تجویز؛ انجام و آموزش ورزشهای درمانی خاص؛ ماساژ؛ ورزش در آب (آب‌درمانی)؛ اقدام به درمان بیمار یا افزایش سطح سلامت می‌کند.

۲- الکتروتراپی:درمان به وسیله دستگاههای ویژه انجام می‌شود این دستگاهها معمولاً امواج خاصی را (امواج مایکرو ویو؛ امواج کوتاه رایویی؛ امواج مافوق صوت؛ امواج الکتریکی) که همگی توسط دستگاه به شکل خاصی تولیدشده و تغییر می‌یابند (مدوله می‌شوند).

۳- مهارتهای درمان با دست

مهمترین حیطه‌های فعالیت فیزیوتراپی در پزشکی شامل درمان موارد زیر است: ۱-بیماریهای دستگاه حرکتی (ارتوپدی). ۲-بیماریهای دستگاه قلبی و تنفسی. ۳-بیماریهای دستگاه اعصاب محیطی و مرکزی. ۴-بیماریهای پوستی و سوختگیها. ۵-درد و کنترل درد. ۶-بیماریهای شغلی.




دنبالک ها: فیزیوتراپی 

داغ کن - کلوب دات کام
نظرات() 




Admin Logo
themebox Logo



ساخت وبلاگ در میهن بلاگ

شبکه اجتماعی فارسی کلوب | ساخت وبلاگ صوتی صدالاگ | سوال و جواب و پاسخ | رسانه فروردین، تبلیغات اینترنتی، رپرتاژ، بنر، سئو | Buy Website Traffic